Bariátrica e vitamina B12

A cirurgia bariátrica, ou metabólica, como também pode ser chamada, é um processo terapêutico indicado para tratar doenças como diabetes, obesidade, hipertensão arterial e demais distúrbios metabólicos. Os procedimentos cirúrgicos mais comuns no Brasil são: by-pass gástrico, em que parte do estômago é grampeado e tem-se um desvio do intestino para a porção final, e a Sleeve, ou gastrectomia vertical, em que há grampeamento do estômago e, assim, reduz o tamanho do órgão. Neste último procedimento não há desvio do intestino. Existem outros tipos, entretanto, não são tão comuns. A vitamina B12 é obtida através da dieta e sua absorção está diretamente relacionada à produção do fator intrínseco pelo estômago. Todo paciente pós cirúrgico precisa fazer o acompanhamento dos níveis não só de vitamina B12 como todos os demais por toda a vida e a suplementação também é necessária, principalmente se a cirurgia realizada foi a by-pass. A suplementação faz-se necessária pelo fato de haver redução do estômago e, com isso, reduz também a produção do fator intrínseco, como também a cirurgia promove um aumento no trânsito intestinal, o que desfavorece na absorção. Já atendi pacientes pós cirúrgicos que não faziam suplementação por falta de informação ou até mesmo por acreditar que, após anos de cirurgia, e com o aumento da ingestão alimentar, não seria necessário; porém, ao realizar exames de sangue foi constatada deficiência. Desta forma, mesmo que o paciente tenha anos de cirurgia, é necessário acompanhamento anual e realização de exames bioquímicos para correção de carências nutricionais que irão acontecer.

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